近日，英國醫學雜志《柳葉刀》載文稱，兒童接受CT掃描的次數越多，得白血病和腦瘤的機會也就越多。研究人員在估計輻射劑量中發現，與普通人群相比，15歲以下兒童有2至3次掃描頭部的經歷，患腦癌的風險增加了三倍。研究人員還發現，如果有5至10次的掃描，患白血病的風險也將增加三倍。
此文一經媒體轉播，立刻引起了廣大家長的高度重視，也引發了許多民眾對CT檢查風險的擔憂？對此，首都兒研所放射科專家表示：家長不要拒絕必要的CT掃描，尤其是頭部和脊椎受傷、肺炎并發癥、胸部感染等，因為相比放射線，這些病對兒童健康的危害程度高得多，甚至可能危及病童的性命，而且放射劑量都會有嚴格的控制，因此輻射恐慌沒必要。
CT掃描的工作原理
CT是一種功能齊全的病情探測儀器，它是電子計算機X射線斷層掃描技術簡稱，廣泛運用于醫療診斷上。CT檢查就像一個大多納圈，患者進入這個多納圈，X射線會環繞著進行照射，從而獲得人體的斷層圖像，也可以重建出三維結構。這當中，用于定影成像的X射線是一種高能電磁波，穿透能力很強，因此它在穿過人體時有可能擊穿細胞內的DNA鏈，導致DNA鏈異常修復。同時它還具有致電離作用，導致體內成分電離，對身體造成損害。兒童常見的影像學檢查包括拍胸片、腹片、四肢骨骼、頭顱CT、胸腹CT等。
放射線也稱為核輻射，正因為CT掃描儀的工作核心必須依靠X射線，因此，其安全性備受關注。專家指出，核輻射對身體的影響大概可以分為兩種，一種是肯定性損傷，短時間內急性大劑量的輻射，比如核泄漏釋放出的大量α、β、γ射線。還有一種是不確定性損傷，沒有預期值的，而現在醫學所使用的CT所造成的損傷就屬于這種。而目前用于醫學診斷的輻射劑量是相當低的，也是非常安全的。
其實，《柳葉刀》里所闡述的說法早就出現過，但在業界卻受到了廣泛的質疑，此研究結果公布后，美國放射學院很快發表聲明，這個結果并不意味著兒童要放棄CT掃描，在某些情況下它仍是非常必要的診斷方法。
首都兒研所放射科袁新宇認為，研究人員不知道被調查的孩子們接受CT掃描的原因，調查未遵循隨機抽樣和對照法的原則，因此，該研究結果只能算是觀察結果。袁新宇同時舉例說：“就像抽煙能夠致癌一樣，你能說抽煙一定致癌嗎？不吸煙的人也有的，兒童照CT也是一個道理。這之間沒有確定的關系，只是一個統計學的概念而已。”對于臨床中也會有很多患兒的家長擔心CT的輻射問題，袁新宇主任強調，從去年日本福島核泄漏事件開始，人們對于輻射有了更多的認識，而目前用于醫學診斷的輻射劑量是非常小的，都是相當安全的，家長們不必擔心。
目前，在首都兒研所中，用于CT檢查的比例不到其他影像檢查的10%。而要了解一些人體的病變就必須用CT進行檢查，比如懷疑患兒得了腦瘤，肺部有結核、膿腫等。袁新宇表示：“CT掃描是必要的醫學手段，比如可以在事故過后快速顯示頭部創傷情況。只不過現在我們要注意保證每次的掃描都是有合理理由的。應當盡可能地考慮任何其他種類的、不會讓兒童暴露于X射線的診斷手段。現在有些家長產生了輻射恐慌，這是沒必要的。作為醫務工作者，我們對X射線的性質是有認識的，給孩子們所用的劑量也是安全范圍內的，所以不用擔心必要的CT檢查。”
CT檢查已廣泛應用于醫療診斷上，不過它只是臨床檢測一個輔助手段
盡管，許多醫學家都表示CT檢查不會影響健康，不過，醫學專家也提醒患者：做CT檢查還是要慎重些，一年內不要超過2次，最多不能超過4次。而且有些病CT就不應該是的診斷方式，像疑是兒童闌尾炎，應首先使用超聲波檢查。此外，檢查胃部疾患，肝膽及腎結石的患者，B超和普通X線檢查效果就比較好。另外，醫學專家也指出，CT檢查也并不是的，它也有許多干不了的事兒，比如CT檢查就難以顯示后顱窩尤其是腦干病變，而且不能清晰顯示腦動脈瘤、動脈靜脈畸形以及隱性腦血管畸形，尤其是海綿狀血管瘤，對于體積太小的腦梗也難以顯示，另外腦出血殘腔與陳舊性腦梗在CT上均呈低密度改變，也難以進行區別，因此CT檢查雖然給臨床醫學檢測帶來了新的突破，但目前它只是一個非必要的輔助手段。
生活當中也會受到許多來自環境當中的輻射
科學家也告訴，其實我們生活世界里充滿各種各種核輻射，比如我們喝的水、呼吸的空氣等里面都含有極少量的放射性元素，空氣里面有一定的C14（β射線衰變成氮14）、地下水和土壤里含有微量的氡，等等。所以實際上，我們體內就有微量的放射性元素，給我們帶來從內到外的核輻射。更不用說還有從天而降的高能宇宙輻射在大氣里產生的大量次級輻射。人們受到的這部分核輻射一般稱為天然輻射或自然輻射，這些輻射并不會對人體造成傷害。
來源：大眾健康報
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